Mi az a gesztációs diabétesz?

A terhességi cukorbetegség a várandósság alatt fellépő zavar a szénhidrátanyagcserében, amely magas vércukorszintet okoz. Mitől alakulhat ki? A terhesség alatt olyan hormonok termelődnek, amelyek rontják az inzulin hatékonyságát, az inzulin pedig fontos szerepet játszik a vércukorszint szabályozásában.

A legtöbb várandós kismamánál ez nem okoz problémát, mert a szervezetük alkalmazkodik, és több inzulint termel, de vannak, akiknél fokozott a hajlam a terhességi cukorbetegség kialakulására.

A rizikócsoportba tartozol, többek között például, ha elmúltál 35 éves, ha a családban előfordult már cukorbetegség, ha inzulinrezisztenciád van, ha ikreket vársz, vagy ha jelentős túlsúllyal rendelkezel.

Milyen tünetek jelezhetik a terhességi cukorbetegséget?

Sajnos nincsenek egyértelmű tünetek, a gyakori szomjúságérzet, éhségérzet, a gyakori vizelési inger a terhesség természetes velejárói is lehetnek, de sokszor még ezek sem jelentkeznek. A jó hír, hogy van célzott szűrés rá, terheléses cukorvizsgálat a 24-28. hét körül, amely során kiderülhet a betegség. Ha a rizikócsoportba tartozol, akkor előbb is elvégzik.

A gesztációs diabétesz kezelése

A vércukorszint normál értéken tartása nagyon fontos, mert a magas vércukorszint a kismamánál megnövelheti például a toxémiát, a különféle fertőzések kockázatát és a koraszülést, a babánál pedig a fejlődési rendellenességeket, a szervek károsodását.

Mielőtt elmerülnél a rémképekben, a magas vércukorszint megfelelő diétával általában normalizálható. Ha terhességi cukorbetegséget állapítanak meg nálad, össze fognak állítani neked egy személyre szabott diétát. Előfordulhat, hogy inzulinkezelésre is szükséged lesz, de az esetek többségében a diéta és a rendszeres testmozgás elegendő.

Megelőzhető a terhességi cukorbetegség?

Jelentősen csökkentheted a kockázatát, ha törekszel egy kiegyensúlyozott étrend betartására, kerülöd a feldolgozott élelmiszereket, a finomított szénhidrátokat, a sok cukros üdítőt. A rendszeres mozgás is fontos, a testsúlyodra oda kell figyelned.

Vannak olyan természetes hatóanyagok, amelyek szintén segíthetnek, mint például a szervezetben is termelődő mio-inozitol, amely egy vitaminszerű vegyület.

Mi történik szülés után?

A terhesség alatt kialakult szénhidrátanyagcsere-zavar a legtöbb esetben a szülést követően helyreáll. Azonban fontos a rendszeres kontroll, a vércukorterheléses vizsgálat, mert a gesztációs diabétesz megnövelheti később a cukorbetegség kialakulásának kockázatát.

Ezt csökkentheted a már említett kiegyensúlyozott étrend és rendszeres testmozgás folytatásával. De ezt ne fogd fel tehernek, hiszen az egészséges táplálkozás és a fizikai aktivitás amellett, hogy más betegségek kialakulásának kockázatát is csökkentheti, még energikusabbá és sugárzóbbá is tesz a mindennapokban. Plusz energiára pedig hidd el, nagy szükséged lesz a baba mellett.

A kezeletlen fertőzés veszélyes lehet

Kezeletlen hüvelyi fertőzés esetén a kórokozók tovább terjedhetnek a hüvelyből a méhszájra, majd a méh területére is, ahol a gyulladás miatt a szövetek érzékenyebbé válhatnak, károsodhatnak. Emiatt nagyobb az esélye annak, hogy a magzatburok idő előtt megreped, ezzel a koraszülés kockázata is emelkedik. A fertőzés eljuthat a húgyutakba, ahol újabb gyulladást idézhet elő, és előfordulhat, hogy a szülés során átkerül a babára, illetve szülés közben komplikációkat okoz.

A leggyakoribb hüvelyi fertőzések:

Bakteriális vaginózis (BV): Ebben az állapotban a hüvelyben csökken a jótékony baktériumok száma, és túlsúlyba kerülnek a káros baktériumok. A hüvelyflóra egyensúlyának felborulása védtelenebbé teszi a szervezetet a kórokozókkal, fertőzésekkel szemben.

Hüvelygomba (Candida): A Candida természetes módon is jelen van a szervezetben. Akkor okoz gondot, ha elszaporodik, mert gyengíti a hüvely védekezőképességét, így utat enged a fertőzéseknek. A terhesség alatt a hormonális változások miatt nagyobb az esélye a Candida elszaporodásának, a cukorbetegség is növeli a kockázatot.

B csoportú Streptococcus (GBS): Ez egy olyan baktérium, amely sok nőnél előfordulhat tünet nélkül, ezért a terhesség 35-37. hetében rutinszerűen szűrik. Azért fontos ellenőrizni, mert a szülés során átjuthat a babára, ezért a vajúdás alatt antibiotikumot adnak, hogy ezt megelőzzék.

Trichomoniasis: Szexuális úton terjedő, parazita okozta fertőzés, amely tartós gyulladást tart fenn a hüvelyben. Kezelés nélkül többek között kismedencei gyulladáshoz vezethet, és növelheti a koraszülés kockázatát is.

Tünetek, amelyekre figyelned kell

A várandósság alatt normális a kissé bővebb, átlátszó vagy fehéres hüvelyváladék. Akkor kell fertőzésre gyanakodnod, ha az alábbiak közül bármelyik vagy egyszerre több tünet is jelentkezne:

• a hüvelyváladék színének megváltozása (szürkés, sárgás, zöldes)
• erős vagy kellemetlen szag jelenléte
• viszketés, égő érzés, érzékenység a hüvely környékén
• darabos, túrószerű, fehér folyás
• fájdalom szexuális együttlét során
• csípő érzés vizeléskor, gyakori vizelési inger
• alhasi húzó vagy görcsös fájdalom
• láz, hidegrázás, deréktáji fájdalom

Ne kísérletezz otthoni kezeléssel!

Lehet, hogy korábban hasonló panaszokra megvoltak a jól bevált készítményeid, praktikáid, de a terhesség időszakában sok hatóanyag nem biztonságos sem neked, sem a babának. Nem tudhatod pontosan, milyen fertőzéssel állsz szemben, a célzott kezelés kiemelt jelentőségű a pontos diagnózis alapján.

Fontos! Ha várandósság alatt hüvelyi fertőzést tapasztalsz, mindenképpen egyeztess a nőgyógyászoddal, és csak az orvosi konzultációt követően kezdj el bármilyen készítményt alkalmazni.

Meg lehet előzni a hüvelyi fertőzéseket?

Nem lehet minden fertőzést elkerülni, de sokat tehetsz a megelőzés érdekében. Például viselj jól szellőző, természetes anyagú fehérneműt, kerüld a műszálas ruhadarabokat, az illatosított intim mosakodókat, betéteket, törlőkendőket. Ne végezz hüvelyöblítést, mert még inkább felboríthatja a hüvelyflórádat. Figyelj oda a napi szükséges folyadékpótlásra, a wc-használat utáni higiéniára. Az is hasznos, ha visszafogod a cukorfogyasztást, ami nagyszerű táptalaja a gombáknak.

A hüvelyi fertőzések időben felismerve viszonylag könnyen és eredményesen kezelhetők, ezért jobb, ha bármilyen panasz esetén minél előbb kivizsgálást kérsz. Szakértő kezekre bízva magad elengedheted a felesleges aggódást – és vele együtt a kellemetlen tüneteket is.

Amennyiben orvosod javasolja, az alábbi készítmények is segíthetnek a kezelésben:

DeflaGyn hüvelygél: hatóanyagai megkötik a méhnyakban található kórokozókat (vírusokat, baktériumokat, gombákat stb), meggátolják a kórokozók elszaporodását, és elősegítik a méhnyak sejtjeinek antioxidáns védelmét, vagyis ellenállóbbá teszik a méhnyak sejtjeit a káros hatásokkal szemben.
Lactofeel tejsavas hüvelygél: elsősorban bakteriális vaginózis kezelésére ajánlott. Tejsavat tartalmaz, amely segít helyreállítani a hüvely normál pH-ját, a hüvelyflóra egészséges egyensúlyát, gyorsan csökkenti a kellemetlen tüneteket.

Milyen szerepe van a pajzsmirigynek?

A pajzsmirigy olyan hormonokat termel, amelyek létfontosságúak a növekedéshez, az anyagcsere-folyamatokhoz, az energiafelhasználáshoz, az idegrendszer normál működéséhez. A terhesség alatt különösen fontos a pajzsmirigy egészséges működése, mert kiemelt szerepe van a magzat növekedésében, a baba agyának és idegrendszerének megfelelő fejlődésében, a kismama állapotára is komoly befolyással van.

Pajzsmirigy-alulműködés esetén a pajzsmirigy nem termel elég hormont

Ez azért lehet veszélyes, mert a várandósság első heteiben (nagyjából a 20. hétig) a baba nem képes a pajzsmirigyhormonok előállítására, az anyai hormonokra van utalva. A pajzsmirigy alulműködése már a teherbeesést is jelentősen megnehezíti, növeli a vetélés, a koraszülés kockázatát. A magzatnál károsodik az idegrendszer fejlődése, az alacsony születési súly is gyakori.

Figyelmeztető tünetek lehetnek az állandó fáradtságérzet, a fázékonyság, az indokolatlan hízás, a száraz bőr, a fokozott hajhullás, a levertség, az agyi köd.

Hogyan kezelhető, és milyen hatása lehet a babára?

Ha pajzsmirigy-alulműködésed van, és korábban ezt már beállították, nincs semmi akadálya sem a teherbeesésnek, sem a komplikációmentes terhességnek. Ha a terhesség alatt alakul ki, akkor is hatékony és biztonságos a terápia.

A pajzsmirigy egészséges működését többféle nyomelem támogathatja, köztük a jód és a szelén. Pótláshoz választhatsz étrend-kiegészítőt, de mindig az orvosoddal egyeztetve! 

Az, hogy nálad kialakult a betegség, nem jelenti, hogy a babádnak is pajzsmirigy-alulműködése lesz. Nem öröklődik, de a hajlam magasabb lehet rá. Szülés után minden újszülöttnél szűrést végeznek, így korán kiderülhet, kezelhető, a baba egészségesen fog fejlődni.

Pajzsmirigy-túlműködésnél a pajzsmirigy túl sok hormont termel

A pajzsmirigy túlműködésénél felgyorsulnak az anyagcsere-folyamatok, szintén megnő a vetélés, a koraszülés és az alacsony születési súly kockázata, továbbá túlterhelté válhat a szív a kismamánál, a babánál is, nagyobb eséllyel alakulhat ki terhességi toxémia. Jellemző tünetei lehetnek a szapora szívverés, a magas pulzus, az indokolatlan fogyás, az ingerlékenység, a remegés, a kidülledő szemek.

Mire kell figyelni pajzsmirigy-túlműködés esetén?

Mivel a babád az első időszakban a te pajzsmirigyhormonjaidra van utalva, ezért valószínűleg nála is fellép a probléma. Fontos a rendszeres kontroll és a megfelelő terápia, amiről az orvosaid gondoskodni fognak. Ha gyógyszert szedsz, úgy fogják beállítani, hogy megfelelő dózis jusson belőle a babának is, nem több és nem kevesebb, mint amire szükségetek van.

Pajzsmirigy-túlműködésnél kerülnöd kell a jód pótlását, ne használj jódozott sót, és a várandósvitaminok közül is jódmenteset válassz. Ügyelj a folyadékbevitelre, a minél több pihenésre, mozgásformából is olyat válassz, ami nem emeli meg nagyon a pulzusodat.

És ne izgulj, a babádnál ez csak átmeneti probléma lesz, amit folyamatosan felügyelnek, elmúlik!

Nem véletlenül merül fel a kétségbeesett kérdés, hiszen a PCOS a nők mintegy 5-10%-át érinti, a meddőség egyik legfőbb okaként tartják számon. De fontos tudnod, hogy a PCOS kezelhető, és megfelelő terápiával a legtöbb érintett nő sikeresen teherbe eshet.

Mi az a PCOS?

A PCOS (policisztás ovárium szindróma) részben a petefészek rendellenességében nyilvánul meg, gyakran a férfi nemi hormon, az androgén túlsúlya okozza. Ennek a hormonnak a jelenléte normális a női szervezetben, azonban ha túl magas a szintje, az komoly problémákkal járhat.

A PCOS-re jellemző hormonális zavar rendszertelenné teheti a ciklust, meggátolhatja a peteérést, a beágyazódást, a meg nem repedt tüszőkből ciszták alakulhatnak ki. A PCOS-ben termelődő androgén hormonok megugrásának oka az inzulin magas szintje is lehet, ezért inzulinrezisztencia esetén különösen oda kell figyelni a jelekre. A PCOS-ben az inzulinrezisztencia nem alakul ki automatikusan, de gyakoribb az előfordulása.

A PCOS jellegzetes tünetei lehetnek:

• rendszertelen vagy kimaradó menstruáció
• fokozott szőrnövekedés az arcon, a testen
• erős hajhullás, kopaszodás, a haj elvékonyodása
• zsíros, gyulladt, pattanásos bőr
• súlygyarapodás, kifejezett hasra hízás
• hangulatingadozások, szorongás, levertség

Hogyan derülhet ki, hogy a tüneteket valóban a PCOS okozza?

A PCOS megállapításához nőgyógyászati és endokrinológiai vizsgálatok is szükségesek. Ez egy komplex folyamat lesz, amelyben a panaszok feljegyzése, a fizikai vizsgálatok mellett a laboreredmények és az ultrahangvizsgálat együtt adják ki a diagnózist. A PCOS diagnózisának kimondásához több más, hasonló tünetekkel járó betegség kizárása szükséges.

Hogyan kezelhető a PCOS?

Amit betegként tehetsz, azok közül a legfontosabb az életmódváltás, a személyre szabott diétás étrend és a rendszeres testmozgás, amelyek segítenek helyreállítani a testsúlyt, csökkenthetik a kellemetlen tüneteket, és elősegíthetik a teherbeesést, a problémamentes terhességet.

Mindezekről az orvosaidtól fogsz kapni részletes útmutatót. A tünetektől függően gyógyszeres kezelés is szóba jöhet a hormonszintek normalizálására.

Természetes hatóanyagokat is segítségül hívhatsz, mint például a szervezetben is termelődő mio-inozitolt. Ez a vitaminszerű vegyület jó hatással van a hormonokra, elősegítheti a termékenységet, javíthatja az inzulinérzékenységet (ha a PCOS mellett ezzel is baj van), ráadásként kontrollálja az étvágyat. 

A PCOS veszélyeztetett terhességgel jár?

A PCOS nem jelent feltétlenül veszélyeztetett terhességet, de fokozott figyelmet és gyakoribb kontrollvizsgálatokat igényel. PCOS esetén ugyanis nagyobb például a vetélés, a terhességi cukorbetegség, a magas vérnyomás vagy a veseműködési zavarok kockázata.

Ijesztően hangzik, de ne feledd, hogy jó kezekben vagy, a tudatos életmódváltás, az orvosi felügyelet és támogatás jelentősen csökkenti a kockázatokat. Együtt mindent megtesztek azért, hogy te is és a babád is egészségesen éljétek meg ezeket a különleges hónapokat.

Amire szülés után oda kell figyelned

Az a kérdés is gyakran felmerül PCOS esetén, hogy tudod-e majd szoptatni a babádat. Egyes PCOS-ben szenvedő nőknek problémái lehetnek, de másoknak semmi gondjuk, és sikeresen szoptatnak. Akadhat pár nehézség, például lassan indulhat be a tejtermelés, kevesebb lesz a tej mennyisége, de semmi akadálya a szoptatásnak. Tanácsadó is segíthet abban, hogyan szoptass, miként növeld a tejmennyiséget.

A PCOS-ben szenvedő nőknél fokozott a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázata később. Emellett a PCOS-ben szenvedő anyáktól született csecsemőknél is nagyobb a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázata. Mivel a szoptatás védheti az anyákat és a csecsemőket a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásától a későbbiekben, fontos, hogy a lehető legtöbbször szoptasd a babádat. 

Vajon a baba is örökli a PCOS-t?

A genetikai hajlam örökölhető, de odafigyeléssel, kiegyensúlyozott táplálkozással, rendszeres testmozgással, a megfelelő testsúly fenntartásával csökkenthető a megjelenésének kockázata. 

A sok nehézség, kockázat és kontroll mellett ne feledd, hogy ez egy csodás időszak! Minden várandós nő aggódik, stresszel időnként, szenved a terhességgel járó kellemetlenségektől, de ott lesznek azok a fantasztikus pillanatok is, amelyekre örökre emlékezni fogsz.